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卵泡不破可以做试管婴儿吗?
卵泡不破可以做试管婴儿吗?
你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“卵泡不破可以做试管婴儿吗?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:
在做试管婴儿的时候我们主要考察的是卵巢的内卵子的储备问题,尽可能地通过促排将多个卵泡一次发育成熟,但是促排的过程中仍然会出现卵泡无法破裂的情况。
试管婴儿的取卵是不需要卵泡破出的。试管婴儿大致的取卵过程大致是这个样子的:B超探头通过女性的生殖器官,这个时候B超的显示屏就会显现卵巢,像咱们小时候玩过的马蜂窝一样。然后专业医生通过B超屏上的显示操纵探头上面的针管,吸取卵巢内卵泡的液体,通过卵泡穿刺取出,而并不是依赖卵泡自身排出。
卵子小姐自己跑出来,我们这些助孕医生要如何自己抓取呢。取卵的过程相信也是很多粉丝怕的,整个取卵的过程大致是10-15min,整个过程需要考虑到粉丝的卵巢位置卵泡的多少以及病人的耐受力。通常情况下,粉丝在取卵的过程中会出现轻微的胀痛,有些粉丝因为心理的关系会显得疼痛剧烈这个时候可以采用局麻或者是全身静麻。
卵泡一旦出现成熟的情况,此时LH(促黄体生成素)就会达到峰值,然后卵泡破裂卵子排出。卵泡不破裂→卵子无法排出→粉丝的受孕就会受到影响。
卵泡为什么不破裂:卵泡的发育成熟需要依赖激素的稳定,如果出现多囊卵巢综合征(PCOS)、低促性腺激素、高泌乳素血症和高雄激素血症等这些问题的出现均有可能导致卵泡不破裂。如果粉丝使用非甾体类抗炎药(如消炎痛栓等)往往会抑制前列腺素的产生,也有可能导致卵泡无法破裂。
另外一些机械类的因素,如慢性盆腔炎症或者是子宫内膜异位症,这些疾病的出现都可以导致盆腔的结构出现一定程度的改变,致使卵巢的被膜被炎症粘连包裹增厚,致使卵子无法排出。
像多囊卵巢综合征粉丝的卵泡壁一般会比较厚,这样就会使得卵泡壁的受体对HCG不是特别敏感→造成卵泡一直长但就是破不了。部分粉丝可能还会因为这个出现卵泡囊肿,或者是卵泡未破裂黄素化综合征,或者是卵巢过度刺激综合征。卵泡一直不破裂,我们可以做穿刺也可以通过使用HCG针。对于卵泡一直破不了的粉丝,建议做一个性激素六项方面的测定,确定是否存在“多囊卵巢综合征”。对于激素水平异常导致的卵泡无法破出,必要的时候可以先用药物来进行调理。
对于性激素检测没有问题的粉丝,我们可以查一下有无子宫内膜异位症或者是盆腔炎症。卵泡不破裂可以促排,但是尽量选择自然排卵,或者是经过内分泌调整之后小剂量促排,促排药物剂量使用越少,卵泡也越加容易排出。
希望我的回答能够帮助到你!
去美国做试管婴儿:卵泡发育应满足哪些标准?
卵子是由卵巢内的原始卵泡逐渐发育而成的,当卵泡发育成熟,功能才会健全排出的卵子也才会成熟健康。如果卵泡发育不良,就会造成不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,从而影响女性正常受孕,试管婴儿助孕也是同样的道理。那么,卵泡发育应满足哪些条件才能达标?为了提升试管婴儿成功率,美国试管婴儿专家又是如何做好促排卵的呢?
一、基础数量要求
临床研究发现,进行试管婴儿,获卵数在10~15颗是试管成功率的高峰,之后再多妊娠结局也不会有太大变化,可如果少于这个范围,会对成功率有所影响,特别是获卵数5时,是很难保障试管成功的。这样,对基础卵泡数目的要求是高于10~15个或持平,毕竟并非所有的卵泡都能有成熟卵子排出。
正常情况下,女性左右卵巢每月有15~60个基础卵泡产生,这种情况借助促排卵药物一次获取多颗卵子不成问题。但是,随着年龄的增长,女性体内的卵子数量会发生不可逆性减少,卵子也会老化。譬如,女性出生时基础卵泡有70万~200万个,青春期剩余4万个,30岁余下12%,40岁基础卵泡就仅剩3%,51岁基本就迎来更年期,这也是为何大龄女性试管成功率要比年轻女性低得多的根源所在。当然,也不排除卵巢早衰患者。
美国超人气男神约翰医生说,当AMH值低于1、基础卵泡5时,无论哪个年龄段,促排取卵都会非常困难。对于这类卵巢功能差、基础卵泡少的女性,倘若您的还有健康卵子产生,约翰医生会建议您先服用辅酶Q10提高卵子质量,然后运用克罗尼芬方案做累积促排周期,通过2~3次促排卵增加获卵数,可提升试管成功率。
二、发育状况要求
在女性体内,卵泡发育大致经历这样一个过程:原始卵泡生长卵泡(初级生长卵泡、次级生长卵泡)成熟(优势)卵泡或闭锁卵泡。而从初级卵泡发育成长至成熟卵泡,可分为8个等级,前五个等级卵泡大小,超声一般显示不出来。只有到第6级,卵泡直径4~5mm,借助超声方可查看。美国专家一般进行促排卵和卵泡监测,焦点也是在第6级卵泡上。
专家称,第6级卵泡经过5天时间,长大到10mm,成为第7级卵泡;再经过5天的发育,到了第8级卵泡,直径是16mm;接着再经过23天,就会发育成20mm的卵泡,卵子排出。也就是发育正常的卵泡一日间卵泡直径可增长一倍,排卵前2~3天,每日增长2~3mm,排卵前数小时内可增长6~7mm,如果卵泡的生长速度和程度均为异常,证明卵泡发育不良,这种情况下即便有卵子可取,卵子的成熟度和健康度也将大打折扣,不能正常受精。
在美国,为了实时且准确掌握卵泡发育情况,会对女性进行三次验血和阴超检查:
头一次在月经第2天,以确定雌激素70、卵巢功能良好、没有优势卵泡发育时注射促排卵针;
第二次在用药第5天,一是查看雌激素和孕酮的指标和用药后的卵泡发育情况,二是适当调整用药剂量;
第三次在用药第7天,确定具体的卵泡数值,如达标则注射破卵针,以便35小时后进行取卵。
三、成熟形态要求
一直都说成熟的卵泡才能排出成熟的卵子,那什么样的卵泡才达到成熟标准呢?
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美国专家表示,成熟卵泡,在超声下可显示如下特征:
1)卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm;
2)卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
3)20%成熟卵泡在排卵前一天可见卵丘,大多出现在18mm成熟卵泡中,在卵泡内近壁处呈短强回声;
4)临近排卵期卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。
因此,美国进行促排卵时,常常会等到1~2个卵泡直径18mm,2~3个卵泡直径发育17mm时,才会安排取卵手术,这样可以保障获卵率且获取的是正好成熟的强壮卵子,提高卵子利用率,为试管周期奠定良好的基础。同时,提取完全成熟的卵泡,不会给女性徒增疼痛感,是实现无痛取卵周期的重要前提。
四、排卵质量要求
和自然受孕时成熟卵泡破裂,卵子自然排出的方式不同,试管助孕是专家从女性体内抽取卵泡液,然后在显微镜下从中找到卵子,所以对卵泡的排卵质量是有要求的。
我们都知道,B超检测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数,只因不是每个卵泡里都有卵子存在。当成熟卵泡数目足够多,针对个别卵泡里没有卵子或提取的卵子不够健康的情况,可能对试管疗程以及成功率的影响不大。
可见,卵泡对试管婴儿成功率的影响也是非常大的。要想提升好孕率,试管助孕时,做好卵泡监测评估是关键。
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