在美国试管婴儿过程中,不少患者在取卵后被通知取消鲜胚移植,医生说:先将胚胎冷冻起来,等待下一周期再进行移植手术。
美国试管婴儿专家表示:鲜胚移植取消主要可能是子宫内膜状态不佳、卵巢过度刺激、输卵管积水、孕酮升高等等,如果强行移植可能会造成意想不到的结果,所以患者一定要配合治疗。
那么,下面就与大家一起来了解一下:美国试管婴儿取卵后取消鲜胚移植的原因。
鲜胚取消的原因
卵巢过激刺激:卵巢过激会引起患者一些病理反应,影响美国试管婴儿的成功,因此取卵后有发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向的患者,应当取消鲜胚移植,等患者身体恢复正常状态时再移植冻胚。
子宫内膜状态不佳:子宫内膜厚度过厚或者过薄、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况都会导致着床率下降、流产率增加,因而需要取消鲜胚移植,等治疗后再行移植手术。
输卵管积水:输卵管积水中含有微生物和毒性物质,且与宫腔相通,如果流入宫腔将对胚胎产生毒性污染作用,从而降低胚胎着床机会,增加胎儿流产的几率,先处理积水再移植胚胎能避免这样的结果发生,是以也需要暂时取消鲜胚移植。不过如果患者的双侧输卵管已经结扎,则影响不大。
孕酮升高:孕酮升高影响子宫内膜的容受性,当孕酮高于2.3ng/ml时,一般需要取消鲜胚移植。不过孕酮升高通常只影响本周期的子宫内膜,对下一周期则不会产生影响。
其他因素:当患者出现发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等状况时,考虑到会影响胚胎着床以及胎儿的发育,也会取消鲜胚移植,等病情控制以后再移植冻胚。
取消鲜胚移植一般都是为了患者身体和妊娠结果着想,将影响胚胎移植的因素处理好后再移植冷冻胚胎,怀孕的几率会更高呢,因此遇到鲜胚胎移植取消的情况,大家放松心情调理身体,安心等待下一周期的冷冻胚胎移植就好了。
试管婴儿胚胎移植选新鲜胚胎还是冷冻胚胎?
对于很多想要做试管婴儿的患者来说,选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植一直是一个难题。其实现在试管婴儿技术成熟,它们本身的区别并不大,并不存在鲜胚优于冻胚,或冻胚优于鲜胚的说法。最终选择哪种胚胎移植还需要考虑患者的具体情况,在取卵之后经过医生再次的身体检查才可以决定的。
是否适合进行鲜胚移植,需要看促排卵周期卵巢反应和内膜的情况,如果促排卵中卵巢反应过度,取卵后卵巢比较大,雌激素水平高,同时又有腹胀等不适的情况,还是尽量不要选择鲜胚移植,避免移植怀孕后导致晚发型卵巢过度刺激综合症等并发症。
虽然进行冷冻胚胎移植需要延迟时间等卵巢恢复,但冻胚移植周期可以避免发生卵巢过度刺激的情况,更加安全一些。现在许多生殖中心采用玻璃化冷冻技术冷冻胚胎,胚胎的冻融复活率可以达到90%以上,而且不会损伤胚胎的质量,所以不用担心冷冻胚胎移植的效果不如新鲜胚胎移植。两种选择各有利弊,要根据患者的具体情况决定,才能获得最好的效果。
一什么情况下适合冷冻胚胎移植
1试管婴儿治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎,可以冷冻胚胎以防万一。
2周期内母体因子宫环境不适合怀孕(比如出现严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等情况),可以冷冻保存暂缓植入,在合适的时间再进行解冻移植。
3周期内发生其他特殊情况,暂时不适合移植时也可以先进行冷冻保存。
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4对于有可能丧失卵巢机能的患者,进行冷冻胚胎来保存其生育能力是很好的选择。
二哪些情况下不适合新鲜胚胎移植
1雌激素过高或卵泡多。为了降低出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,或者已经出现OHSS的症状,比如腹胀、腹痛、恶心、食欲差等情况,都不适合进行鲜胎移植。
2内膜过薄,存在子宫内膜息肉等情况,孕酮过高可能影响内膜容受性。
3取卵术后出现感染、发热、腹腔出血等情况时不适合。
4存在其他如甲状腺功能异常、高血压和糖尿病等其他不适合怀孕的情况。
5出现胚胎发育与子宫内膜不同步情况,也是不适合进行鲜胎移植的。
所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。