首先不要去对号入座,血常规结果可以看出异常,但是不能直接诊断白血病,需要做进一步的检查才能确诊。如果实在担心的话,可以完善下外周血细胞形态检查,看看是否有幼稚粒细胞明显增多,没有的话基本上不考虑呢,可以放心。完善外周血细胞形态如果有异常,骨髓穿刺是最后一步,不着急。有空完善佝偻病检查,看看宝宝是否是正常的。小朋友37.5以下都是正常的。腋窝痛的话,一般病毒感染的话会引起来腋窝淋巴结肿大可能会有点痛。
如今,想生娃却怀不上,成为不少育龄家庭的困扰。近日,北京市宣布将16项辅助生殖技术(辅助生殖技术是应用医学技术对配子(卵子和精子)和胚胎进行体外人工操作,帮助不孕夫妇实现生育的技术,主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术)项目纳入医保甲类报销,打响了辅助生殖迈入医保的“第一枪”。此举引起社会热议:不孕不育家庭的负担能减轻多少?医保支付后能否提高生育率?
16项辅助生殖纳入医保
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三代试管婴儿单周期超十万
根据国家卫健委2021年发布的信息显示,我国不孕不育发病率为7%-10%,有不到20%的患者需要接受辅助生殖技术治疗。
在辅助生殖的技术中心,需求量最大的就是试管婴儿技术,但试管婴儿治疗的收费项目多且昂贵、周期时间长,让不少家庭望而却步。
家在广州的茉莉今年32岁,结婚5年还没有生娃,她和丈夫走上了试管婴儿的道路。“已经尝试了两次,前前后后花了十来万。”去年年底,茉莉第三次进行试管婴儿的治疗,终于得到了成功受孕的喜讯。
多位曾经接受试管婴儿治疗的家庭表示,在目前尚未纳入医保的地区,一代、二代试管婴儿单周期治疗大概需花费3至5万元,三代试管婴儿的费用更高,每个周期治疗费用甚至达到十几万元。
单周期价格对于不少家庭来说已经较为昂贵,不少患者甚至需要两次或两次以上周期才能受孕成功。
广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英在接受采访时表示,做一次试管,大概是花4万元的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估,是否有遗传病、是否能够生育等身体检测,还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养,胚胎的移植。
辅助生殖迈入“医保支付”
生育率能否提高?
近年来,将辅助生殖技术纳入医保的呼声并不鲜见,不少不孕不育家庭也翘首以待。
事实上,去年9月,国家医保局在答复人大代表建议时表示,国家医保局将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
有专家表示,北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区,相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。
国务院发展研究中心研究室主任冯文猛表示,从去年开始,很多政策出台提供了一个非常好的示范,这对于解决大的生育问题,让更多的人想生孩子能生出来,进而提升生育水平,提供了一个良好的助推。
全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任医师孙伟表示,试管婴儿给患者带来的经济负担是比较重的,所以如果其中一些项目纳入医保帮助患者减轻负担,或许能够帮助刺激生育意愿。
但也有专家对这一措施能否提高生育率持较为审慎的态度。中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文说:“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”
徐艳文表示,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑是否再生育的重要因素。
专家提醒
这些事不容忽视
据国家卫健委妇幼健康司信息,不孕不育患者中约70%-80%可通过生活方式指导、心理疏导、药物治疗等措施获得妊娠,另有约20%需要借助辅助生殖技术。
此前,有研究者称,经辅助生殖技术生育的孩子可能存在一些健康风险。首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科主任杨晓葵表示:“自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来,人类辅助生殖技术已走过40余年历史,全世界已有800余万辅助生殖子代出生,在发达国家,辅助生殖技术出生的子代占出生婴儿人数的2%-5%。总体来看,试管婴儿的宝宝和自然怀孕的宝宝从目前统计学数据看没有显著区别。当然,不断优化辅助生殖技术、加强对子代随访和安全性的长期评估,以及对出生缺陷的防控是我们要持续开展的工作。”
专家表示,一些妇产医院会为实施辅助生殖助孕患者提供孕前指导、不孕症评估、辅助生殖助孕、多学科协作等个性化医疗服务,助孕成功后开展全孕期产检、优质分娩等全链条服务。
杨晓葵说:“科普也不容忽视。比如合理饮食、科学运动、孕前补充叶酸,尽量在25-30岁期间怀孕等。此外,在生殖专科进行卵巢功能评估,了解自身卵巢储备功能对生育非常重要。” 据中新网、科技日报等
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【来源:华商报】
哈尔滨子宫肌瘤可以做代孕吗
们常说的“试管婴儿”其实是体外受精和胚胎移植技术(IVF)的统称,对于那些有着迫切生育需求却多次促排卵失败、输卵管梗阻以及男方少精、弱精的患者来说,IVF技术可以有效帮助他们远离不孕不育的痛苦。
医生会在麻醉后用穿刺针穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。在特殊的培养基中让精卵结合,待受精成功后,挑选生长最好的1-2个胚胎移植进母亲的子宫。同时移植后常规应用黄体酮支持黄体功能,在移植后30天左右检查是否有胎心。
试管婴儿的风险有哪些?
试管婴儿的风险主要存在于精神和生理两方面。首先是精神方面,因为IVF的成功率绝对不是百分之百,大多数生殖中心每移植周期的成功率在50%左右。于是一部分患者在花费大量时间、精力和金钱后,却面临多次的移植失败,其心理上承受的压力和伤害都是无法估量的。
其次是身体上,在促排阶段,由于应用克罗米芬等促排药物,可能会导致卵巢过度刺激症;而且多次宫腔操作大大增加了盆腔感染的风险;同时,为了保证成活率,一般要移植1个以上胚胎,多胎妊娠造成的胎膜早破、低体重儿等也会带来巨大危害。所以,做“试管婴儿”之前一定要对这些问题有充分认识。
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