哈尔滨寻找代孕妈|三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

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为什么试管婴儿的过程步骤离不开促排卵？每个女性出生后，卵巢内就储存了上百万未发育的卵泡，成年后大概还剩一部分，但一生中能真正发育成熟的可能只有400个左右。这些卵泡每个月都会排出12颗成熟卵子，等待精子受精塑造生命。

三代试管过程步骤中，为什么需要降调？

1.促排之前为什么要将调呢？

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在正常情况下，女性的月经受下丘脑垂体卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑垂体卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为“黄素化”)。

为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑垂体卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。

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2.为什么降调前要服用避孕药？降调针是如何打的？

降调前，服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中，每月都会在卵巢里生出几个卵泡，其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长，以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡，从而提高试管婴儿成功率。

降调节针的方案制定比较复杂，医生会量身定制要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量，制定开始注射的时间(黄体中期，即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。

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3.促排卵会不会过度使用卵泡，造成卵巢早衰，更年期提前？

我们知道在自然周期中，每个月都会有一批卵泡开始生长，但最后只有一个成熟卵泡生成，其他的会自然凋亡。所以从这个意义上来讲，促排卵并没有透支其他的卵泡，而是把本要凋亡的卵泡利用起来，因此推测是不会造成卵巢早衰的，更不会造成更年期的提前。

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4.打促排卵针会使变胖吗？

的确，有一部分患者在打完促排卵针以后会出现体重的增加。这主要是因为促排卵针的使用可以导致内源性雌激素水平的上升，使水分潴留在体内导致体重上升或者水肿。治疗一段时间以后随着药物的代谢，雌激素水平归于正常，潴留在体内的水分就会排出，体重就会逐渐恢复，水肿也会逐渐消失。

温馨提示：试管方案与国内方案不同，要医生亲自了解您的身体情况，国内方案是千篇一律，而试管的方案会量身定制，为了保证成功率建议在国内做全面检查，更为精准的调理方向，提前备孕提高受孕几率、

1、到生殖中心门诊就诊，确定是否需要做供精试管婴儿，建病历档案。

2、完善供精试管前的检查。在试管婴儿进周前需要准备好三证（双方身份证、结婚证、生育证）交登记室护士查验。

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3、进入周期前夫妇尽早安排时间来中心听试管婴儿前宣教课

4、通常于月经的20天，来中心行预移植，根据患者病情，使用控制性超排卵方案。

5、控制性超排卵：一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

6、监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须根据医嘱按时来门诊七楼复诊（一般在上午9点前），利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

7、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

8、体外受精：解冻精子库中的精液，并与卵子结合形成受精卵。若无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精（参考卵细胞浆内单精子显微授精）。

9、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

10、胚胎移植后补充激素：目前可采用注射法给予黄体酮支持黄体，也可采用阴道上药（如安琪坦或雪诺酮）。

11、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。

12、妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

试管婴儿的过程步骤

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：

促排卵：女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。

促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高；短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。

取卵取精：将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上，在B超的检测下，医生借助取卵针从阴道进入卵巢，穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内，取卵完成。

取卵的同时对男性进行取精，同样都是在静脉麻醉下进行，患者不会感到丝毫疼痛，一般十分钟就能结束。

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