娱乐

哈尔滨最新代孕套餐|试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

字号+作者:admin 来源:供卵包性别 2023年03月25日

试管婴儿门诊案例孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴...

【哈尔滨南方代孕网】【哈尔滨代孕需要做什么准备】【哈尔滨能把胚胎寄到代孕吗】【哈尔滨代孕孩子怎么报户口】【哈尔滨代孕的孩子血型】【哈尔滨代孕成功率最高】

排卵以后,剩下的卵泡就变成了黄体,它的主要功能是合成雌、孕激素,分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素,也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的,否则会导致流产即胚停。在试管婴儿助孕中,需要进行黄体支持

1、注射用黄体酮针剂

这是试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮的常用方式,价格比较便宜,药效吸收迅速。但缺点也比较明显。黄体支持一般持续三个月的时间,由于这种黄体酮针剂是一种油剂,注射时间长了,会引发注射部位疼痛、红肿,出现硬结,恢复的时间较长,耐受性差。为了缓解疼痛,准妈妈们在针眼闭合后一段时间,可以用热毛巾和鲜土豆片贴敷。

2、阴道用黄体酮制剂

阴道用药也比较方便,没有痛苦,耐受性好。但是价格比较高,用药之后可能会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

3、口服黄体酮制剂

口服黄体酮是三种用药方式总较方便的,没有任何痛苦,易吸收,价格也是比较高的。用药以后,需要肝脏代谢,容易出现头晕、恶心等症状。

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?试管婴儿门诊案例

孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。

这个时候,医生会给出两种处理方案:

一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。

哈尔滨代孕安全零风险

二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......孕酮低会引起流产吗?

怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。

孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。

哈尔滨私人寻找代孕妈妈

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:

哈尔滨哪里可做代孕

横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L

另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。

下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):

中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值

所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。

反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

那么所有的孕酮低都是正常的吗?

也不是。

黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。孕酮低要补黄体酮保胎吗?

从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。

那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?

孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

哈尔滨最新代孕套餐|试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

不同阶段的胚胎发育监测

而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。

孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。

如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎:

出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。

孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。

通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。关于孕酮的那些事儿

大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。

孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。

黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。

对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。

充分补充黄体酮是试管婴儿治疗成功的关键步骤之一,大家不能忽视。胚胎移植以后,一定要按时按量的遵医嘱进行黄体支持。三种制剂都可以达到较好的效果,至于使用哪一种,需根据自身情况和经济状况来进行选择。

【哈尔滨代孕对身体有什么危害】【哈尔滨志愿代孕】【哈尔滨代孕圈套广告重金】【哈尔滨代孕生殖中心成功率高吗】【哈尔滨男子可以代孕吗】【哈尔滨湘雅医院代孕】


参考资料

1.【哈尔滨最大供卵试管公司】遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2,哈尔滨最大供卵试管公司的原创文章,请转载时务必注明文章作者和"来源:哈尔滨最大供卵试管公司",不尊重原创的行为【哈尔滨最大供卵试管公司】或将追究责任;3.作者投稿可能会经哈尔滨最大供卵试管公司编辑修改或补充。

排行榜
编辑推荐
  • 第三代哈尔滨代孕试管的医院

  • 怎么联系金贝供卵_供卵女孩

  • 哈尔滨哪里代怀孩子|2023年哈

  • 哈尔滨试管代生套餐|哈尔滨

  • 哈尔滨代孕网包成功|2023黑龙

  • 哈尔滨生孩子代孕公司|哈尔

  • 哈尔滨怎么获捐卵 哈尔滨妇

  • 哈尔滨受捐卵志愿者 哈尔滨