地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
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地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
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静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
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地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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有三个优势卵泡医生建议放弃取卵，可能是因为患者本身卵巢情况就不是很好，如果只是为了3个卵泡就进行取卵，可能会对卵巢造成伤害。而且优势卵泡不代表都可以成功发育成成熟卵泡，取卵过程中也可能存在卵泡损失，最后可能只能取出1-3个卵泡，甚至一个卵泡都没有，所以结合这多方面的原因，医生一般是不建议只有3个优势卵泡的患者进行取卵的。
临床上认为在试管婴儿诱导排卵后有10个左右的优势卵泡是比较理想的，而三个优势卵泡属于是非常之少的，一般医生都会建议患者放弃取卵，具体原因如下：
1.取卵伤害大：如果取卵目标数只有3个，进行一次取卵是不值当的，因为取卵对女性的身体伤害是较大的；
2.取出卵泡少：本身患者就只有3个优势卵泡，其不一定能发育成熟，再加上取卵过程中也可能存在损失；
3.选择性少：即使患者能取出3个卵泡，其也不一定能经受住后期的配成、培养，最后很可能会面临无胚胎可移植的情况。
徐州试管婴儿成功率排名中属徐州市妇幼保健院比较好，该医院目前试管婴儿临床妊娠率稳定在60%以上，居国内先进水平。其实徐州的徐州市中心医院做试管的成功率也比较高，也处于国内先进水平。只不过徐州的这两家试管婴儿医院开展的技术有所不同，徐州市妇幼保健院已经可以开展第三代试管婴儿技术，而徐州中心医院还没有获得开展第三代试管技术的资质。
现目前徐州开展了辅助生殖技术的医院共有4家，但只有两家医院有试管助孕技术，徐州试管婴儿医院现有徐州妇幼和徐州市中心医院，其他两家（徐州中医院和徐州矿务集团总医院）目前都只能开展夫精人工授精技术。这里就为大家主要介绍一下这两家试管婴儿医院的基本情况及其助孕成功率：
徐州试管婴儿医院成功率排名序号医院试管技术试管成功率1徐州市妇幼保健院一、二、三代60%以上2徐州市中心医院一代和二代50%-55%左右选择徐州这两家医院中的任何一家做试管都是可以的，这两家医院在徐州不孕不育医院中排名也靠前，其各项辅助生殖助孕技术的成功率也都比较高，而具体成功率其实还是要看每个患者的实际身体情况。
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