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宿迁借卵子怀孕要求_做试管婴儿卵巢功能不好怎么办
文章来源:http://www.mba022.com  发布日期:2022-08-13
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原标题:如果试管婴儿卵巢功能不好怎么办

如果我的试管婴儿的卵巢功能不好,我该怎么办?

“卵巢功能不好”是一个模糊的概念,或者它不是一个规范的描述。卵巢功能减退,多囊卵巢综合征和原发性月经减少可归因于这种模糊的概念。

卵巢功能不好的原因

一些卵巢功能障碍是一种自然或遗传问题。有可能成为一位母亲和一位祖母,所以我从未觉得自己有问题。直到分娩时代到来,和女朋友聊天,我渐渐意识到自己是不孕的。

2,有人因为年龄越来越大,卵巢储备越来越差,基础雌激素水平增加,卵泡发育不易成熟,没有很多高质量的卵泡,没有排卵,小卵泡排卵期,卵泡自动闭塞的现象也变得普遍,月经周期延长,周期的规律性恶化,怀孕困难。事实上,这类人不是没有排卵,可能是排卵不规则,偶尔排,偶尔不排,排卵日期也难以计算,再加上年龄因素,性生活频率,男性精子活力等方面也可能减少了,因此受孕的机会大大减少了。

注意:基础雌激素是指月经第2天和第3天服用的雌激素,一般为20~50pg/ml。超过50pg/ml需要考虑卵巢功能障碍;别人认为最好是40以下。但是,只要有规律的排卵,一般不要干扰。

很多人可能不明白为什么雌激素水平高,但卵巢功能不好。这很简单,这是高基础雌激素,这个时间不应该高,但它很高,而且在排卵前,正面高峰消失了。所以当时间很高时不高,高时不高,但整体水平降低。理解它!

3,多囊卵巢综合征。这种人实际上对卵巢的卵泡储备没有问题,但由于与新陈代谢有关的各种复杂原因,卵泡发育但不能排出。这也是一种无法治愈的疾病。

那么临床上卵巢功能指标有哪些呢?

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1、年龄

女性的年龄始终是首要考虑的因素。

一般来说,女性开始年龄35岁,卵巢功能开始下降。自然受孕和辅助生殖技术的机会将开始显着下降,自然流产率将增加。

2、AFC

AFC是指卵巢中的窦卵泡数量,是卵巢储备功能的重要指标之一。

反映卵巢中可用于生产成熟卵子的“种子”数量。通过经阴道B超检查可以理解该指数。双侧卵巢AFC总数小于6-8,表明卵巢功能障碍。B超检查还可以测量卵巢的大小,卵巢早衰患者的卵巢体积明显减少。

3、AMH抗苗勒激素(简称AMH)

它是由小卵巢卵泡分泌的糖卵白。卵巢小卵泡越多,血清中的浓度越高。

它不受女性生理周期的影响,可以随时检查。AMH值小于0.5-1.1ng/ml表明卵巢功能障碍。

4、FSH、LH、E2值

月经性激素的第2或第3天FSH,LH,E2值可反映卵巢的基础激素水平,一般为FSH>10IU/L,当两个FSH≥12IU/L表明卵巢功能障碍。

5、既往促排卵治疗获卵数

在之前的常规排卵治疗周期中,获得的卵数≤3,表明可能是卵巢功能障碍。

6、既往卵巢手术史

卵巢手术可能会破坏正常的卵巢皮质并影响卵巢的血液供应,从而影响卵巢功能,导致医源性卵巢功能障碍的发生。恶性肿瘤患者的放疗和化疗会对正常卵巢组织造成不可逆转的损害,减少卵巢原始卵泡的数量,导致卵巢功能障碍。

7、放化疗病史

恶性肿瘤患者的放疗和化疗将对正常卵巢组织造成不可逆转的损害,减少卵巢原始卵泡的数量,导致卵巢功能障碍。

很多姐妹经常会问,如果你吃得更多,卵巢功能与其他人一样,是否解决了?答案是:错了!错误!错误!因为“将卵巢功能调整为与他人相同”的难度比“让你怀孕”更难。

因此,“食物补充剂”对卵巢功能不佳的女性有时没有多大帮助。

试管促排担心影响卵巢功能?微刺激方案了解下!

试管婴儿微刺激方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1~3枚卵子。

微刺激IVF与自然周期IVF一样,它也是一种较为自然的不孕症治疗方法,并为传统IVF提供了一种更为温和的替代。微刺激IVF与自然周期IVF的不同之处在于,前者会少量使用口服药,刺激卵巢在一个自然周期产生尽可能多的优质卵子。

辅助生殖学家认为,即便通过大量刺激产生更多卵子,最终分娩健康胎儿也仅仅是少数优质卵子(通常为3-5个)。使用更多IVF药物治疗(例如每天注射大量针剂)虽然通常可以产生更多卵子,但是其他卵子形成的胚胎通常不是在植入前被丢弃,就是在日后自然流产。

患者选择微刺激IVF而不是传统IVF,可以减少健康危险因素和卵巢过度刺激(OHSS)可能产生的不适感,可以消除每日注射药物的痛苦、减少用药花费、避免周期之间2-3个月的等待时间,还可以减少因长期使用大剂量IVF药物可能导致的卵巢和子宫内膜癌变(需要进一步研究证实激素治疗与多种癌症的关系)。

微刺激IVF的成功率(平均每个周期植入1.4个胚胎)与通常植入2-3个胚胎的传统IVF成功率相当,但是这些数据并不完全适合比较。为了避免双胎和多胎可能带来的健康风险,我们提倡单胚胎植入(除非患者有特殊要求)。如果假设我们植入与传统IVF同样数量的胚胎(每周期2-3个),那我们的微刺激IV成功率将会翻倍。

采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,有提前排卵等情况,因此,进行微刺激方案促排,需要注意以下事项:

1、采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次月经期2-5天需查性激素水平,医生根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要每天早晨抽血化验,监测LH峰的出现。

3、男方在女方卵泡达到16mm时需要在医院附近,不可外出,便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。

4、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者,周期中内膜较薄是正常的药物反应。

5、建议本周期全胚冷冻,有5-6个以上优质胚胎的患者可以等待来月经后安排冻胚移植。高龄和卵巢储备功能低下的患者可以经过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗,获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。

虽然微刺激方案有很多的优点,但是目前并不能成为所有患者的首选,必须实行个体化治疗。CEF曼谷医生为患者选择治疗方案就如量体裁衣,会根据年龄、卵巢储备功能及既往对促排卵方案的获卵情况、受精及优质胚胎情况、是否妊娠等综合因素分析,因人而异选择对患者来说合适、成功率高及安全的方案。

卵巢功能减退怎么治疗?能做试管婴儿吗?

卵巢是一个相对动态的器官,在发育过程中,无论结构还是功能都有着显著的变化。卵泡是卵巢最基本的内分泌和生殖功能单位,由卵母细胞及其周围的颗粒细胞和卵泡膜细胞组成,它们的数量和质量决定了女性的生育力。有的女性患者在得知卵巢储备功能减退的诊断结果后,就会认为自己得了卵巢早衰。其实,卵巢储备功能减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI),以及卵巢早衰(POF)是三种涉及卵巢功能下降的容易混淆的不同疾病。那么,什么是卵巢储备功能减退呢?

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什么是卵巢储备功能减退?与卵巢早衰的是什么区别呢?

卵巢储备功能减退(DOR),目前DOR尚无统一的定义,主要包含三方面相关却又不相同的结局:卵母细胞质量、卵母细胞数量和生育潜能。需要注意的是,DOR不能等同于不能生育。一般指由于年龄、遗传因素或手术原因导致的卵巢内可募集的卵泡数目减少和(或)卵母细胞质量下降。

早发性卵巢功能不全(POI),指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、FSH水平升高、雌激素波动性下降,继而生育力下降,不孕及不育。发病率为1%-5%,有增加趋势,报道的发病率可能低于实际发病率。

卵巢早衰(POF),指40岁以前卵巢功能衰竭,它表现为三个征象:①闭经4个月以上;②血清雌二醇浓度下降;③血清FSH升高(间隔数周的两次FSH40IU/L)。

卵巢储备功能减退(DOR)诊断标准?卵巢储备功能正常值是多少?

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AMH(抗苗勒氏管激素)及AFC(基础窦卵泡数)是卵巢储备功能最常用的两个指标。它们的界值分别为~1.1ug/L,AFC5~7枚。这两个指标同时下降也预示着卵巢反应下降,女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。

卵巢储备功能减退的原因是?

1)生活方式不健康:饮酒、吸烟、熬夜等;

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2)工作压力大、不良事件刺激;

3)环境污染;

4)女性妇科炎性疾病;

5)盆腔手术操作史,尤其是内生殖器受到电凝损伤;

6)遗传因素。随着社会生活节奏的加快,女性生育年龄的延迟,越来越多的女性被诊断DOR,且DOR趋向于年轻化。

卵巢储备功能减退能调理好吗?

如果患者被诊断为DOR,可采取一些干预措施:

1)患者心情自我调节,尽量保持心情愉快,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯;

2)药物改善:如辅酶Q10、DHEA、生长激素等;

3)改善自身的BMI,使自身的BMI控制在18.5~24.9;

4)激素替代疗法,如雌孕激素序贯;

5)中医、针灸等。


卵巢储备功能下降还可以做试管婴儿吗?

大量对卵泡发育生理的研究证实,患有卵巢储备功能减退(DOR)的女性,卵泡的数量和质量是明显下降的,自然怀孕的几率明显低下,且流产和胎儿畸形的概率增加,但是并非绝对不能自然怀孕。

虽然对超过40岁的不孕患者,或卵巢功能减退的妇女,医生会推荐辅助生殖技术助孕,目的只是提供尽快怀孕的机会。试管婴儿技术并不能避免与年龄相关的染色体异常造成的流产。

研究提示,与人工授精相比较,对患有卵巢储备功能减退(DOR)的女性,进行IVF助孕的性价比似乎更高,一个分别对148例和141例做IVF和IUI助孕的对照研究,发现如果只有一个成熟卵泡,两种助孕的结局是相似的,如果2枚成熟卵泡,则IVF结局有显著的优势。

对患有卵巢储备功能减退(DOR)女性的试管婴儿促排卵方案,需要个体化制定。DOR妇女的卵泡募集模式在各个月经周期是不一致的、随机的、偶然性的,因此可以在微刺激和自然周期的状态下,保持数个周期的取卵,争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会,不给卵巢造成过度的刺激损伤。对卵巢指标尚可的、42岁的妇女,第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激,尽快获得妊娠;而对于显著DOR或高龄妇女,加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率,反而可能促使卵母细胞质量低下。

以上便是美中宜和北三环妇儿医院生殖中心对卵巢功能减退怎么治疗、卵巢功能减退能做试管吗的相关介绍,希望对您有所帮助。若有更多关于卵巢功能减退的疑问,可以点击在线咨询获得更多帮助。

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